El doctor Ernesto J. Pérez de Ethia nos cuenta la verdad sobre las estrías

Las estrías suelen ser uno de los grandes quebraderos de cabeza de muchas mujeres y también de algunos hombres. ¿Se quitan o no? ¿En qué fase? ¿Por qué salen? Estas y otras cuestiones son despejadas por el doctor Ernesto J. Pérez, responsable para toda España de la Unidad de Medicina estética de Ethia Centros Médicos Estéticos, en la siguiente entrevista.
- ¿A qué edad y por qué suelen aparecer las estrías?
- Pueden aparecer a cualquier edad pero suelen debutar en jóvenes debido a las modificaciones rápidas de volumen propias de los periodos de crecimiento y porque las mujeres suelen quedarse embarazadas a edades tempranas. Además, las estrías también pueden ser el resultado de una formación anómala de colágeno o el resultado de la ingesta de medicamentos o sustancias químicas que interfieren con la formación del mismo.
- ¿Qué diferencia hay entre las estrías que aparecen por un embarazo y las que salen como consecuencia de cambios de peso?
- Que las del embarazo se pueden prevenir aunque tienen en su contra el estado hormonal de la mujer en ese periodo, ya que se sabe que los niveles elevados de gestógenos (hormonas propias del embarazo) inhiben la formación de colágeno lo que hace que sean de peor pronóstico.
- ¿Cuándo son más fáciles de eliminar?
- Cuando están en fases iniciales, es decir cuando son de color violáceo porque ello indica que la dermis conserva el aporte sanguíneo
- ¿En qué zonas es más habitual su aparición?
- En el abdomen, caderas, muslos, mamas y glúteos porque son las zonas que suelen aumentar o disminuir de tamaño con mayor facilidad con los cambios importantes de peso o con los embarazos.
- ¿Qué debe hacer una embarazada para prevenir las estrías?
- Deben intentar mantener o incluso aumentar la elasticidad de la piel aplicando desde el mismo momento en que sepan que están embarazadas, o incluso antes si se trata de un embarazo planificado, productos cosméticos especialmente indicados para el tratamientos de las estrías, que suelen contener hidrolizados de elastina, centella asiática, aceite de rosa mosqueta, … También es muy importante la dieta, especialmente en lo referente al contenido en agua y en proteínas, que deben ser de la calidad adecuada y en la cantidad justa para proporcionar al organismo los aminoácidos necesarios para la síntesis propia de colágeno y elastina, componentes fundamentales de la piel.
- Pero las cremas anti-estrías no siempre funcionan.
- Porque la mayoría de los productos están diseñados para actuar en la fase vascularizada de la estría, es decir cuando son de color rosa o violeta, que es cuando la piel aún recibe aporte de sustancias nutritivas a través de la red venosa. Pero la mayoría de los pacientes se los aplican cuando las estrías ya están en la fase cicatricial de ahí que su eficacia sea muy limitada
- Usted, ¿qué tratamientos “no quirúrgicos” recomienda?
- En primer lugar señalar que en este caso los tratamientos deben considerarse paliativos para no crear expectativas infundadas en los pacientes, ya que ninguno por si solo consigue resultados que podamos considerar excelentes. Dicho esto con las estrías podemos utilizar peelings químicos (con ácidos que rebajan el espesor de la piel), peelings mecánicos (con microdermoabrasión), tratamientos con luz (láser o luz pulsada intensa) y radiofrecuencia no ablativa que estimula la producción de colágeno propio. También se han utilizado otros tratamientos como la subcisión (romper con aguja los tractos fibrosos que unen la estría a la piel, dándole un aspecto hundido o deprimido), la infiltración con sustancias de relleno como el ácido hialurónico o la mesoterapia con sustancias como el silicio orgánico. Aunque es la combinación de luz pulsada, peeling y radiofrecuencia no ablativa lo que más se utiliza en medicina estética ahora mismo para combatir las estrías.
- ¿Estos métodos tienen algún efecto secundario?
- Cuando utilizamos luz pulsada o peelings químicos existe la posibilidad de producir alguna quemadura superficial en la zona tratada; si empleamos técnicas de infiltración o de subcisión el principal efecto secundario suele ser la aparición de pequeños hematomas. En cualquier caso el principal inconveniente suele ser adecuar las expectativas del paciente a los resultados esperados, ya que los efectos secundarios son leves y no dejan ningún tipo de secuela.
- ¿Quirúrgicamente se pueden eliminar definitivamente?
- Los resultados más efectivos se consiguen hoy día con cirugía, siempre que el cirujano considere indicada la intervención, lo que no siempre ocurre por problemas de cicatrización o por mala calidad de la piel.
Pues ya lo sabéis las estrías no son un problema fácil de resolver al menos con cremas si ya están instaladas, o sea son de color blanco. De todos modos entre las últimas novedades en este terreno, se encuentra la biodermogénesis una técnica indolora y no invasiva que promete muy buenos resultados en la desaparición de estrías. Los próximos días 27 y 28 de noviembre se expondrán en Barcelona en el curso anual de la SEMCC (Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética) los estudios histológicos de este tratamiento que en breve empezará a implantarse en España. Ya os contaré con detalle en qué consiste el tratamiento, cuándo estará operativo y dónde lo podéis realizar.

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